El síndrome del túnel carpiano es una patología en la que el nervio mediano queda comprimido a su entrada en la muñeca, en una estructura conocida como túnel del carpo. Este túnel está delimitado por diferentes huesos y cubierto por un ligamento llamado ligamento transverso del carpo.

Esta patología afecta al 2-4% de las personas, aproximadamente, en mayor medida mujeres. No existe una causa clara del mismo pero entre sus factores de riesgo se encuentra la diabetes, la artritis reumatoide o el embarazo.

Entre los síntomas más frecuentes observamos el hormigueo, entumecimiento y hasta dolor en los tres primeros dedos de la mano, que empeoran por la noche y al realizar movimientos.

Una de las maniobras que utilizamos para el diagnóstico es la maniobra de Phalen, que consiste en flexionar la muñeca 90° durante un minuto para reproducir los síntomas o el signo de Tinel, en el que golpeamos la muñeca a la altura del túnel del carpo para que se dispare el dolor.

Para su diagnóstico es de utilidad la electromiografía, una prueba que nos permite estudiar la función de los músculos y nervios, aunque el diagnóstico es fundamentalmente clínico.

• El tratamiento de primera elección en la mayoría de los casos es el tratamiento conservador, que consiste en el empleo de una férula especial, antiinflamatorios e incluso infiltración de corticoides.
• Cuando estas medidas no funcionan se recurre al tratamiento quirúrgico, en el que realizamos una pequeña incisión en la palma de la mano para cortar el ligamento transverso del carpo, que ejerce presión sobre el nervio mediano a nivel del túnel carpiano, consiguiendo su liberación completa.

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